户外安全邹立讲

心在乌云上

2，
急救用品中夏天我最常携带的是蛇药和防中暑药品。
我在北京急救中心考得急救证书，每年自己组织和参加培训比赛等，都有几次找个模拟假人做做CPR的机会，而止血、包扎、固定、搬运这外伤救护的基本技术更是我的“四项基本全能”，而且，到目前为止，我也不知道自己在山上已经帮助过多少人。但，对毒蛇我真没什么把握。
所以，没有遇到过蛇伤处理，但每次出行，季得胜蛇药我必带——那一盒还挺占空间。不过，带着才心安呀。

其次夏天就是防中暑药品，一般都会携带。被毒蛇咬和中暑，在我的安全理念中都是有生命危险的（中暑如不及时处理，会进一步发展，以至于意识消失，最后死亡），所以必带。
但速效救心一般不带，爬山的队伍使用这个的几率我认为不大，而且那药很容易过期。
高锰酸钾我带着，这个适用范围比较广，可以用来冲洗伤口和做实在不行的净水办法，冬天雪地做标记也行。

药品我携带得不多，也不大会给别人使用，怕真的万一有事，说不清除，救人反而引来官司。但外伤救护用品，我还是带着，用得最多的就是绷带的了，有时候一个绷带都不够用的。
绷带我会带，有时候带两个；三角巾会带，但使用的机会很少，但还是每次都带——三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行。
口对口吹气做CPR的口膜我也带，一次也没用到过，不过还是有备无患吧。只有去年十月那次上山救那捡栗子失踪77小时的山民，看到他时是昏厥的，好在检查生命体征还是有的，没有做人工呼吸，也不知道真要做，我表现会怎么样，不过救援的时候也许想不了那么多吧。

敷料和止血带我也会携带，连同固定夹板，剪衣物的剪刀等，不过这些要使用的话，已经算是我急救物品中的重量级物品了，固定夹板只有在救援活动中携带——那也是个很占地方的物品。不过，真要带着，会心里很踏实，这个可以对骨折和脊柱伤都多少能够起到一定的作用吧。
体温计，小剪子（剪衣物的剪子不一样，不会伤到人），小镊子，小别针，小胶布，小云南白药等也不是很重，但东西多了，还是有些占地方的，这些放一个急救包已经撑得比普通饭盒还大的急救盒装不下了（我喜欢用急救盒，认为它的密闭防水效果比急救包要好），要是根据喜好，我还喜好带点75度医用酒精。

伤口消毒这档子事是各有各的爱好习惯，我也带那种药棉的擦试品，但擦伤的伤口不能擦试，最好角度对头地冲洗。我对伤口的冲洗是喜好先用大量淡盐开水冲洗，然后再用酒精冲洗消毒。不用各种的碘酒和紫药水红药水之类的，是一怕有人对那些东西过敏，二是怕红红紫紫的，搞得医生不好再处理伤口。
冲洗伤口这档子事在有把握的情况下还是要做的，我们有个驴友就是手掌摔倒擦伤之后，只包扎没有冲洗伤口，后来医院还是把一些被感染的皮都得剪掉的处理——当时我没参加那个队伍，听说之后我在想，如果再遇到擦伤之类的伤口处理，还是得进行冲洗之后再包扎——当然也得具体评估伤势，如果可能越冲越把脏东西冲到伤口深处，那还是当时止血包扎就可以了……

嗯，我喜欢用盐水和酒精处理冲洗伤口，这使得我携带的急救物品的重量一下子就上去了：我是用扁酒壶来装医用酒精的，那东西易挥发，而且很容易点燃。但铁的酒壶很重！
酒精和固定夹板使得急救装备的体积和重量加倍，这已经是我个人携带的急救物品重量装的了。不过呢，有时候感觉这重量也真没办法减——六七八月北京周边也有草爬子，据说那东西酒精能治它于死地，而且对中暑严重的，用酒精擦拭体表也有帮助，如果是从这方面考虑，这重量是我咬牙愿意承受的。

团队超量装，我曾经列过一个单子，是为救援队写的，我们救援队的大医疗急救包说真的我背不动——那个包东西是最全的。
我应该算是“专业”队医的了，所以携带尽量周全，而一般人，没队医的状况下带个绷带就行，其它的东西你带了，得保证自己会准确使用，否则，帮不了别人还把别人给害了，比如止血带，扎得不对可能就把别人的胳膊废了……
当然，如果你懂，然后又带了止血带、固定夹板、做CPR的口膜等，你就可能救别人一命，当然自救也不在话下的了。

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4，户外身体不适（中暑和抽筋）和预防热病的方法是：摄取适当的盐和水分。水分的损失如果达到体重的2-3％，即对于运动成绩有害。最好的水分补充方法：常喝而量少。最好的盐分补充方法：水分丧失在6磅(2.8公斤)以内不必额外补充盐分，盐分可以由一般饮食中弥补。如果要摄取盐分时，也必须大量补充水分，否则将导致严重的医学上问题。
出行要带上帽子，毛巾，足够的水和中暑药物。遇上有人中暑，要找个宽敞通风荫凉的地方休息，吃药，补充，调整，用毛巾和凉水为其散热。

预防和纠正脱水，我个人感觉各种运动饮品还是不错的，呵呵，个人意见：宝矿力水特效果比较好，补充人体因流汗而消耗的水分及电解质的健康饮料。含丰富电解质，成分与人体体液接近，能迅速被人体吸收，因此特别适合运动、劳动、淋浴及起床后饮用。 。
不带宝矿力水特的话，我也会准备糖盐水，自己配的糖盐水太难喝，我是糖水一瓶，盐水装水袋。先喝糖水，因为运动会是人的机体先大量缺糖，所以得先大量补糖（早餐可馒头、土豆、红薯之类的），这样可以保证较好的耐力，延长能量的续航时间。

运动中如果大量盐分流失，破坏血液中盐平衡，很容易增加身体的疲劳感，引起肌肉痉挛。要是遇上有人抽筋，补充盐分是一招，也可让他坐下，然后用手或脚把他的脚掌往上推压，直到抽筋症状消除，然后松驰大小腿的肌肉，休息完如果是下山，可叫患者向后走，但须前面有人扶后面有人拉，做好相关的安全保护施。不过，我遇到的几个户外抽筋都是扎弹性绷带就搞定了的，属于独家歪招，别人使用未必灵的。

我们常从事的户外活动，面对的往往是与日常生活状态完全不同的环境。从个人因素来看，每个人都应充分了解自己的体能、适应能力、心理承受能力、相关技能技巧、处理意外事件的经验，把握好企图心与困难之间的平衡点。有时随着时间的逐渐增加，人的警惕性会麻痹，觉得自己还可更进一步。此时危险离我们最近，冷静的头脑至关重要。所以在户外活动中，安全是个大课题，在此前提下的自救也是一个不小的问题，前面就我想到的最一般的急救装备和最常见情况处理办法写出来，希望交流。
从装备、技术来看，第一要足够，第二要熟练掌握。蛮干似的超水平发挥只能是偶尔的事情，“工欲善其事、必先利其器”的古训不会过时。

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户外安全第六课：正视户外紧急状况的心理调节办法
1，
好吧，今天说救援。也许有人会奇怪：这么快？第六课就弄到救援的程度了？是不是安全课程快结束了？
是的，我的安全课程差不多快结束了，因为我也是好心，跟AA领队一样，是用自己的时间义务地谈论安全——不过，我谈论的安全是负责任的，是可以被批评的，如果有不对，真的欢迎你指出，我确实不想在安全的方面无意误导别人。
当然，本人也时间精力和智能有限，确实差不多准备结束这安全讲座的了。
不过，要说的话，确实有些人的出行是从一开始就有被救援的苗头的，救援其实应该是户外安全的第一课。
，
以AA制出游的“驴行”原则：自担费用、自负风险等，如此，如果绝对地要求，那应该没有救援——凡事都自己搞定，搞不定也没关系，把出事故的死难者就地一埋，回来说：“成功穿越”。

其实，不管是什么性质的活动，组织者都要承担组织责任，哪怕是AA制的活动也是不能回避组织责任。有人又说了：AA没有组织者，大家都是领队，甚至不是有些领队还把过冰河选择的责任归在已经死去的队员身上，说是——她们的选择。

好吧，先承认这个说法，那么大家都是领队，出事之后谁报警求援呢？哦，忘记了，TG他们没有报警。那么，谁让大家不报警的呢——还是有挑头的哈，只不过真正该站出来的时候他又缩头了罢。

说一下，我们救援队接受求援信息，一般是先跟被救队伍的领队组织者沟通，然后才启动救援——没有接到队伍领队的报警，仅是队员的家属之类的求援的话，可能有后患，这样的麻烦以前出现过，出动救援之后人家队伍未必领情。所以，我们接受的是领队的求援。

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3，
虽然，我前面也说过户外安全靠自己，这个靠自己是“驴友”中有约定俗成的“潜规则”，即包括驴圈里的三不借：“水不借” 、“光不借” 、“睡袋不借” 。
这，其实都是小原则，一个人当然爬山应该靠自己——走累了，你得继续走；走不动了，休息一下，你还得继续走；背不动包了，其实领队和队友没有义务帮你背包，背不动你能够的话，丢了包继续走，不能丢就自己背着继续——你要为自己的选择负责。

户外靠自己的大原则是，每个人都要为自己的选择负责。直接责任需要造成事故的直接责任人承担，其他相关人员需要承担连带责任。间接责任需要与其有关的人员共同承担。承担责任的比例可以有很大的差别。
因此，想以AA制活动或者出现事故后更改活动性质以及不收取部分费用来逃避应该承担的责任那是不可行的，在法律上也得不到支持和认可。

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4，
一个合格的领队，就要敢于面对责任，承担责任。如果弄到要被救援的程度，那一定是你的活动有不止一个安全隐患，连续引爆发作形成的，这时候队员不怪你那是不可能的，今天主要分析介绍一下户外碰到紧急事件一般人的心理：

有些人首先表现得很震惊，越是严重的事情他们越没有接受这些突如其来的事故的能力，处理这些信息对他们很困难，这是人们对坏消息的第一反应，时间长短不一。
否认是一些人的抵御坏消息的一种心理防御表现：就是他们已经很明白现在的现实处境，他们也会欺骗自己和队友，否认事故发生的真实性，以虚幻的场景来取得安全感。
还有人是气愤，既气愤自己也气愤他人，有时候很难分得清除，反正他们对事情没有按照预期发展而很是气恼，对未来的无助是以生气的情绪表现显现出来的。
谴责责怪是另一种表现：责怪本人或别人——他们会说：“要是……我们就不会陷入到这个境地了。”这样的责怪会让他们心里好受一点。
沮丧也是最常见的面对户外事故的一种心理，这也是一种内在的气愤，不过不好表现出来所以沮丧了……
贝尔在洛基山脉那一集也表现过沮丧和自我怀疑。不过，他显然是能够进行自我情绪调节的，他说：野外求生的绝密在于你要不断做决定前进，哪怕决策是错的，也不能停滞不前……

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5，
各位领队，如果户外出现状况，队伍中有人震惊、否认的话，你要成熟一些，你不能跟他们一样震惊和否认，你最应该做的就是面对现实，接受现在的状况，认真迅速评估。
当你的队员有气愤、谴责和沮丧的情绪表现的时候，你也不要跟他们一样情绪化，你的非理性的情绪只能让队伍更加恐慌，连锁反应可能使情况更加恶化。你要冷静，要认真评估局势。

只有理智才能做出正确的决定，所以你不能表现出神经紧张的状态。大家如果紧张，你则可以比较夸张地坐下来，会抽烟的点上一支，不会抽烟的深吸一口气，不去情绪化，而是认真开动脑筋去想目前为止最坏的可能性是什么？现在最需要迫切解决的问题是什么？然后想解决这个问题的步骤是什么？谁能够解决这个问题……

保持乐观其实是一种生存技能，让大家在出现状况时调整自己的心态，迅速地把大家的情绪转化为对问题的思考和解决，这是一种领导能力。要相信也让大家相信：团队的力量会战胜一些困难——至少不会使问题进一步恶化。

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6，
一个人出现问题很容易孤独，一个团队出现户外状况则容易大家无助、恐慌和绝望。这时候领头的和领队组的，还有老驴要站出来，显现出积极的态度，不要让自己的队友感到孤独无助，要把自己的冷静和乐观传达给大家，要为那些首先需要去做的事情做一个清单，要让大家行动起来努力自己争取被营救，要坚持做自己想到的一些工作，要每次只关注手边的事情，不要被最后的失败结果吓坏了，要相互配合和支持——不仅是户外团队人多力量大，还有互相特长互补，户外生存技能互为补充的特性。

7，
怎么样求援，怎么样让救援队搜救到自己，怎么样等待救援时安排队员……这些技能在救援的时候救援队都会有提示，今天谈的只是危急状况下，领队和队员怎么样正视户外紧急状况，并如何做心理调节的一些办法，也希望大家有其他建议意见。

还有，如果事后还不能正视已经发生的户外事故的，狡辩和谎言其实帮不到自己，对自己负责任的话，去看看心理医生比较好……

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户外安全第七课：介绍救援的队伍
1，
好了，就算要弄到真正要被救援的程度——当你确认自己是实在遇到了自己不能解决和处理的问题，那么就可能要找救援队了，找哪个救援队呢？
呵呵，我自然不会只为我所在的救援队做介绍，我今天要讲的是民间救援队的机制，救援程序和救援队未来可能的发展方向。

其实，找哪个救援队都可以，只要你不找铁镐救援队。铁镐户外也想着成立救援队，这是我今年听到的最不可笑的户外笑话。我认为这个笑话很荒谬。
不是我不许他铁镐革命，问题是成立救援队的软硬件他根本不具备——这年代，是可以阿猫阿狗都可以带队出行随便做领队的，但绝不是打个旗帜出来，拉个横幅照个照片就谁都能够成立一个救援队的。

铁镐他自救的安全意识都没有，出了事情是那么个态度，不敢承担责任，既然连做领队的责任也不敢担当，谁会信任他的救援呢？
他的所谓救援大概要是把出事故的死难者就地一埋，回来说：“成功救援”吧。

心在乌云上

2，
我们的民间救援队是志愿者做公益无偿救援的那么一个人员基础，专职的不多（当然也有，及其个别的现象），一般我们都是志愿者在接到队长的救援通知之后，第一时间拿着自己的个人装备和救援所需物品，乘坐志愿者提供的车辆，上山去救援（或者去灾区等）。

民间救援队的可贵之处在于：大家都是自带武器装备，自带干粮并有时候还携带被救援人所需的能量，花自己的时间精力金钱，自己承担风险，用自己的智慧和户外能力客服困难，本着扶危济困，义不容辞，义在本分，行在本能的内在价值观进行救援。

不仅如此，从任铁生老师的自发无序救援开始，我们的救援队已经进入了有组织，讲技术，做配合，协同作战的团队凝聚。
我们不仅是平时抽时间对网友驴友进行安全意识和技能培训，我们自己也学习，也考核，也晋级……不断地在提高我们自己的救援水平，做到来之能战，战之能胜，不仅用知识和技能实施成功救援，也拓展了救援的范畴。

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3，
救援队有半军事化的倾向：军队也是人一多，需要有人抓军事素质的，有人关注队伍思想素质的，有文职也有武官，有做技术培训的，有主管搜救的，有文宣文书，有通讯联络，有车辆后勤，甚至有纪律纠察，甚至有帐务管理，甚至有形象代言人，甚至有媒体专员，甚至有装备管理员，甚至有专门负责联络赞助单位的，等等……

救援队比部队还要复杂一点的是部队不用太担心外界对内部的思想影响，而救援队不仅难于修正内部的救援价值观，还得分心抵御外界的户外不安全理念，还得一定程度地宣传自己。
而宣传自己不是为了什么江湖名声，只是为了取得被救援者的信任——如果有人有事，同时两只救援队上去，这个人意识清醒的话，是选择铁镐救援队呢还是选择蓝天救援队，这有个信任在里面。
但信任得知道才信任，你不宣传别人不知道你，那怎么信任？
宣传也是让队员有参与的自豪感的一个方式，都是干公益的，只能在活动与宣传中让大家认识磨合。

救援队打的是义旗，而不是旗帜上面的什么字，那无形的旗是救援队核心价值观的凝练。勇敢不是救援队唯一的品质，我说过强盗山贼可能一起打家劫舍很是勇敢，但他们之间的联系是利益，而我们救援队之间则是爱心和责任感，救援队的应该是一些正直的人，在任何时刻都要信赖眼前人和让眼前人信赖自己。

以前说的“户外靠自己”在救援队不灵，我们从来都是团队作战，是靠整体的力量进行救援，不是团伙的一哄而起，也不会很快没利益就一哄而散，作为一个团队，思想和安全规则的统一认同就很有必要。